В столичных поликлиниках введен пилотный проект в педиатрии, за три недели уже есть положительные результаты.
В ходе педиатрической конференции в Минске специалисты из Беларуси и приглашенные светила отрасли из других стран обсуждали многие наболевшие вопросы, в том числе и возможность изменения устоявшейся системы визита дома на поход к детскому врачу в поликлинику. Целью эксперимента является повышение качества медицинской помощи маленьким пациентам, так как на дому можно лишь провести поверхностный осмотр и оформить больничный, а вот в поликлинике легко сразу же сделать кардиограмму, рентген, анализы в тот же день, чтобы получить полную картину происходящего.
Проект запущен всего в двух поликлиниках столицы из 21-й, но уже есть определенные результаты. Родители понемногу привыкают к нововведению и даже находят его правильным, особенно те, которые хотят как можно быстрее получить реальную помощь, а не ждать часами прихода педиатра. Но есть и те, которые противятся новшеству, обидно, что зачастую это родители достаточно взрослых детей 12-14 лет с насморком и легкими недомоганиями, то есть те, которые реально могут прийти на прием без ущерба для здоровья.
Сейчас в норме педиатр работает 7,5 часов, три из которых принимает пациентов в поликлинике, в 4-4,5 – на дому, тратя очень много времени на дорогу. В целом за смену удается проведать по домам около 8 больных детей, если вызовов много – то больше, но уже сверх положенного графика работы или же сокращая время визита.
В результате нагрузка на персонал колоссальная, не многие хотят бить ноги, добираясь к пациенту, пусть даже ездить по домам, ведь случаи бывают разные, как и семьи. Поэтому в педиатрии наблюдается огромная текучка, очень часто молодые специалисты, отработав положенное после получения диплома, просто уходят и из сферы детской медицины, и просто здравоохранения, хотя многое знают, умеют, любят детей. Страдают и пациенты, ведь дома невозможно получить весь спектр услуг, нормально обследоваться.
Поэтому в ходе эксперимента при оформлении вызова на дом администратор предлагает альтернативу в виде записи на прием в определенное время, при котором можно провести дополнительные обследования по рекомендации педиатра, а сам специалист по необходимости легко может посоветоваться с коллегами, что в условиях визита на дом практически невозможно. Исключение составляют дети до 3-х лет и инвалиды, то есть грудничка никто не заставит с температурой везти в больницу.
Стоит отметить, что подобная практика давно введена во многих странах, так, в Литве родители при сложной ситуации вызывают скорую, а в более контролируемых – записываются через интернет к семейному врачу, а тот уже при необходимости может направить к педиатру как к узкому специалисту, там эти врачи работают так же, как окулист, кардиолог, принимая только по направлению «семейника». Если же мама и папа очень хотят посетить педиатра, то могут это сделать за свои деньги, страховка предполагает лишь осмотр семейного врача или других специалистов по его назначению. В США педиатры тоже не будут ездить по домам, максимум, на что может рассчитывать пациент – это визит платной медсестры из частной клиники, а уже она направляет анализы врачу и в ответ получает назначения. И только в очень редких случаях врачи, нарабатывающие частную практику, выезжают на дом за отдельную плату.